Réduction mammaire : Une chirurgie qui vous offre deux bénéfices majeurs : réduire le volume et remonter le sein.

Des seins volumineux, lourds et pendants peuvent entrainer des douleurs au dos, au cou, aux épaules, causer des irritations cutanées ou une gêne importante avec difficulté à trouver des vêtements ou brassière appropriés. Si vous présentez ces symptômes, la réduction pourrait vous aider. Cette procédure consiste à enlever de la graisse, de la glande et de la peau au niveau des seins pour les rendre plus petits, plus fermes et les remonter en repositionnant votre mamelon au centre du sein. Il est également possible de réduire le diamètre de l’aréole lors de cette procédure. Cette chirurgie soulagera vos symptômes en plus d’améliorer votre silhouette en redonnant une proportion plus harmonieuse entre vos seins et le reste de votre corps. En enlevant un minimum de 250 grammes de tissus, la chirurgie sera remboursée par la RAMQ.

Préparation

Je vous donnerai des instructions pour vous préparer à l’opération, y compris des directives sur l’alimentation, les vitamines, produits naturels et médicaments à éviter avant et après la chirurgie. La cigarette doit absolument être cessée 6 semaines avant et 6 semaines après cette chirurgie pour éviter un retard de guérison ou une ouverture des plaies après la chirurgie. Une mammographie peut être recommandée avant votre procédure pour s’assurer de la santé de vos seins et servir de base pour de futures comparaisons. Si jugé nécessaire, des examens pré-opératoires seront organisés pour vous. Je vous donnerai également une prescription pour l’achat d’une brassière que vous porterez après la chirurgie.

Lors de la consultation,  j’examinerai vos seins et prendrai plusieurs mesures qui me permettront de choisir la technique chirurgicale la plus appropriée. Deux types d’incisions peuvent être utilisées pour réduire et remonter le sein. Règle générale, plus le mamelon est situé bas sur le sein, plus les cicatrices nécessaires pour réduire et remonter le sein seront importantes. Nous discuterons également de la grosseur des seins qui vous permettra de diminuer vos symptômes et de respecter l’harmonie avec le reste de votre corps.

Verticale : cicatrice autour de l’aréole et verticale, utilisée pour corriger une descente modérée du sein.

T : cicatrice autour de l’aréole, verticale et sous le sein, utilisée pour corriger une descente importante du sein.

Chirurgie

Cette chirurgie d’un jour d’une durée qui varie d’une  heure et demie à deux heures se pratique sous anesthésie générale. Après la chirurgie, vous aurez un pansement qui recouvrira et soutiendra vos seins.

Récupération

La douleur est très modérée suite à cette chirurgie et facilement contrôlable avec les médicaments qui vous seront prescrits. Vos seins seront enflés et vous ressentirez un inconfort pour les premiers jours. Le pansement devra être gardé sec et intact jusqu’à la première visite opératoire 5 jours après la chirurgie. Le pansement sera remplacé par une brassière de soutien que vous devrez porter le jour pendant 6 semaines. Les autres visites post opératoires sont habituellement planifiées à 3 semaines, 3 mois et 1 an. À la visite de 3 semaines les collants de rapprochement seront retirés et vous devrez commencer à faire des massages au niveau des cicatrices.

Les efforts intenses sont à éviter pendant 6 semaines après la chirurgie. Si vous avez un travail qui n’exige pas d’effort physique vous pourrez y retourner après quelques jours. Les seins peuvent demeurés enflés pendant un certain temps suite à la chirurgie. Le résultat final est habituellement visible après 2-3 mois. Les cicatrices peuvent rester rouges pendant 6 à 12 mois suite à la chirurgie.

Complications possibles

  • Infection : très rare, habituellement traitée avec succès par des antibiotiques.
  • Sérome : du liquide peut parfois s’accumuler à l’intérieur du sein. Ce liquide peut causer une enflure ou une rougeur du sein et devra parfois être évacué par une ponction ou en ouvrant une petite partie de la plaie.
  • Saignement : très rare, peut parfois nécessiter une intervention chirurgicale pour évacuer le sang qui s’accumule dans le sein. Cette complication peut parfois être due à un effort physique intense peu de temps après la chirurgie.
  • Problèmes de cicatrisation : certaines patientes peuvent développer des cicatrices hypertrophiques ou chéloides suite à cette chirurgie. Ces cicatrices seront traitées par des massages, pansements de silicone ou injections. Par ailleurs, les cicatrices peuvent aussi s’élargir après la chirurgie ou présenter des décolorations blanches ou foncées. Ces imperfections peuvent être corrigée au besoin 1 an après la chirurgie.
  • Asymétrie : certaines asymétries peuvent être notées au niveau de la position et de la forme de l’aréole, du volume ou de la forme du sein suite à la chirurgie. Si je le juge pertinent, ces imperfections peuvent être corrigées sous anesthésie locale 1 an après la chirurgie.
  • Sensibilité : certaines femmes rapportent que leurs mamelons deviennent hypersensibles, moins sensibles ou insensibles suite à la chirurgie. Vous pouvez également remarquer de petites zones d’insensibilité autour des cicatrices. Ces symptômes disparaissent habituellement graduellement mais peuvent être permanents chez de rares patientes.
  • Retard de guérison : certaines patientes peuvent présenter une ouverture de certaines plaies ou une nécrose de la peau ou de l’aréole. Ces situations surviennent surtout chez les patientes diabétiques ou fumeuses. Ces plaies sont habituellement traitées par des changements de pansement et guérissent seules mais en laissant une cicatrice souvent plus large.

FAQ

  • Quand peut-on conduire ?
    Vous pouvez conduire lorsque vous ne prenez plus de narcotiques et lorsque vous êtes capable de vous déplacer sans douleur.
  • Quand peut-on avoir des relations sexuelles ?
    Vous pouvez avoir des relations lorsque vous vous sentez confortable. Il est suggéré d’attendre au moins 2 semaines pour permettre aux incisions d’être bien guéries pour éviter une ouverture des plaies avec la tension.
  • Quand peut-on prendre une douche ?
    Sauf avis contraire la douche est permise après le retrait des drains.
  • Quand peut-on prendre un bain, un spa ou se baigner dans une piscine ?
    Avec l’accord du médecin il est habituellement possible de le faire 3 semaines après la chirurgie.
  • Quand pourrais-je voir les résultats de la chirurgie ?
    Les ecchymoses disparaissent habituellement à l’intérieur de 1 à 2 semaines. L’enflure persiste habituellement plus longtemps et peut être présent jusqu’à 3 mois après la chirurgie. Lors de la première visite post opératoire vous verrez déjà une différence significative. L’aspect de vos seins continuera de s’améliorer au cours de votre convalescence et vous pourrez apprécier les résultats définitifs environ 3 mois après la chirurgie.
  • Que se passe-t-il si j’ai un problème en dehors des heures de bureau ?
    Nous vous donnerons des numéros de téléphone à rejoindre en cas d’urgence après votre chirurgie.
  • Quand mes points de suture devront-ils être enlevés ?
    Les points utilisés sont fondants, vous n’aurez pas à les faire enlever. De petits nœuds aux extrémités des cicatrices peuvent parfois tarder à fondre. Si tel est le cas ils seront coupés à votre visite de 3 semaines.
  • Quand pourrais-je retourner au travail ?
    Si vous n’avez pas un travail physique vous pouvez retourner au travail après 1 semaine.  Si vous avez un travail physique il est conseillé d’attendre 4 semaines avant un retour.  Un arrêt de travail vous sera fourni au besoin.
  • Est ce que je pourrai allaiter après la chirurgie ?
    L’allaitement est habituellement possible après une réduction mammaire. Toutefois pour une patiente sur deux la quantité de lait ne sera pas suffisante et devra être compensée par du lait maternisé.
  • Qu’est ce qui peut se passer si je prends du poids ?
    Si vous prenez du poids vos seins pourront de nouveau grossir et compromettre le résultat chirurgical. À l’inverse, vos seins pourront diminuer si vous perdez du poids. Il est préférable d’avoir un poids stable et idéal avant la chirurgie.
  • Quand pourrais-je porter une brassière avec des cerceaux ?
    La brassière de soutien devra être portée 6 semaines après la chirurgie. Les brassières à cerceaux peuvent être portées 2 mois après la chirurgie. Ce délai est nécessaire pour permettre à la cicatrice située sous le sein de tolérer la pression du cerceau.
  • Est-ce que la RAMQ rembourse les frais pour une réduction mammaire ?
    La chirurgie peut-être admissible si un minimum de 250 grammes de tissus sont prélevés dans chaque sein.

Avant & Apres

Vous trouverez ci-dessous notre galerie photos afin de souligner l’effet qu’offre cette procédure.

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