Abdominoplastie : Une procédure qui vous permettra de retrouver un ventre plat.

La grossesse, le vieillissement ou la fluctuation du poids peuvent entrainer un relâchement des muscles abdominaux avec une accumulation de graisse et une diminution du tonus de la peau. L’abdominoplastie permet de corriger le relâchement des muscles et d’enlever le surplus cutané et graisseux pour redonner au ventre un contour plus plat et harmonieux.

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Préparation

Lors de la consultation j’examinerai votre ventre en portant une attention particulière à la qualité et l’élasticité de votre peau, la présence de surplus graisseux et à la position de vos  muscles grands droits. Il existe plusieurs types d’abdominoplastie et à la lumière de notre examen physique je vous conseillerai sur la technique chirurgicale la plus adaptée à vos besoins. L’étendue de la cicatrice à l’abdomen peut être variable d’une patiente à l’autre. Pour les patientes présentant surtout un relâchement des muscles abdominaux (diasthasis des grands droits) avec peu de surplus cutané une mini-abdominoplastie avec réparation des muscles grands droits peut être effectuée. Lorsque le surplus cutané et graisseux est plus important une abdominoplastie standard doit être effectuée. Cette dernière laissera une cicatrice plus longue au bas de l’abdomen et une cicatrice autour du nombril. Si le surplus graisseux s’étend à la portion latérale de l’abdomen je pourrai vous suggérer d’associer de la liposuccion à l’abdominoplastie.

La cigarette doit absolument être cessée 6 semaines avant et 6 semaines après cette chirurgie pour éviter un retard de guérison ou une ouverture des plaies chirurgicales. Un retard de guérison peut également être observé chez les patients diabétiques ou avec un surplus de poids important.

Vous recevrez des instructions pour vous préparer à l’opération, y compris des directives sur l’alimentation, ainsi que sur les vitamines, produits naturels et médicaments à éviter avant et après la chirurgie.

Je vous donnerai également une prescription pour l’achat d’une brassière que vous porterez après la chirurgie. Si jugé nécessaire, des examens pré-opératoires seront organisés pour vous.

Chirurgie

Cette chirurgie d’un jour d’une durée qui varie de 2 à 3 heures selon la technique utilisée se pratique sous anesthésie générale. Après la chirurgie, vous aurez un pansement qui recouvrira les incisions et vous porterez une gaine abdominale. Deux petits tubes de drainage (drains) seront également présents à la portion inférieure de l’abdomen.

Récupération

La douleur peut être assez importante suite à cette procédure mais contrôlable avec les médicaments qui vous seront prescrits et du repos. Je vous donnerai des instructions pour les drains. Si vous n’êtes pas à l’aise pour les vider, des visites du CLSC peuvent être organisées. Une semaine après la chirurgie je vous verrai pour enlever le pansement et les drains. La douche sera alors permise. La gaine doit être portée jour et nuit pendant 3 semaines et le jour seulement pour 3 semaines supplémentaires. Les autres visites post opératoires sont habituellement planifiées à 3 semaines, 3 mois et 1 an. À la visite de 3 semaines les collants de rapprochement seront retirés et vous devrez commencer à faire des massages au niveau des cicatrices.

Les efforts intenses sont à éviter pendant 6 semaines après la chirurgie. Si  vous avez un travail qui n’exige pas d’effort physique vous pourrez y retourner après quelques semaines mais un arrêt de 4 à 6 semaines est habituellement conseillé. L’abdomen peut demeurer enflé pendant un certain temps suite à la chirurgie. Le résultat final est habituellement visible après 2-3 mois. Les cicatrices peuvent rester rouges et épaisses pendant 6 à 12 mois suite à la chirurgie. Les résultats d’une abdominoplastie sont durables. Si vous avez un mode de vie sain vous pourrez profiter d’un ventre plat pendant de nombreuses années.

Complications possibles

• Infection : rare, habituellement traitée avec succès par des antibiotiques.

• Sérome : du liquide peut parfois s’accumuler suite au retrait des drains. Ce liquide peut causer une enflure ou une rougeur de l’abdomen. Ce liquide devra parfois être évacué par une ponction.

• Saignement : très rare, peut parfois nécessiter une intervention chirurgicale pour évacuer le sang qui s’accumule dans l’abdomen. Cette complication peut parfois être due à un effort physique intense peu de temps après la chirurgie.

• Problèmes de cicatrisation : certaines patientes peuvent développer des cicatrices hypertrophiques ou chéloides suite à cette chirurgie. Ces cicatrices seront traitées par des massages, pansements de silicone ou injections. Par ailleurs, les cicatrices peuvent aussi s’élargir après la chirurgie ou présenter des décolorations blanches ou foncées. Ces imperfections peuvent être corrigée au besoin 1 an après la chirurgie.

• Sensibilité : la peau au niveau de l’abdomen est insensible pour une période d’environ 6 mois suite à la chirurgie. Vous pouvez également remarquer de petites zones d’insensibilité autour des cicatrices. Ces symptômes disparaissent habituellement graduellement mais peuvent être permanents chez de rares patientes.

• Retard de guérison : certaines patientes peuvent présenter une ouverture de la plaie abdominale ou une nécrose de la peau. Ces situations surviennent surtout chez les patientes diabétiques ou fumeuses. Ces plaies sont habituellement traitées par des changements de pansement et guérissent seules tout en laissant parfois une cicatrice plus large.

• Thrombose veineuse : rare. La fréquence de cette complication est nettement réduite par une ambulation précoce.

FAQ

• 
  Quels sont les coûts pour une abdominoplastie ?
  5000$ pour la mini abdominoplastie et entre 7750 et 9000 pour une abdominoplastie complète.

• Quels sont les frais de consultation pour abdominoplastie ?
  145$

• Il y a t-il des plans de financement pour obtenir une abdominoplastie dans la région de Montréal ?
  Oui. Nous pouvons vous référer des institutions financières offrant des taux d’intérêt de 9.95 % à 25.66 % dépendamment de votre cote de crédit, incluant la possibilité d’échélonner les versements sur une période variant entre 6 mois et 5 ans. Les prêts sont ouverts et payables à tout moment. Bien que nous n’encourageons pas les dettes, nous recommandons cette solution au lieu de l’utilisation de cartes de crédit, qui ont généralement des taux d’intérêt plus élevés.

• Est ce possible de faire d’autres procédures en même temps que l’abdominoplastie ?
  Oui. C’est une situation relativement fréquente. Les procédures les plus souvent associées sont liposuccion, réduction, redrappage ou augmentation mammaire.

• Est ce possible d’avoir une grossesse suite à une abdominoplastie ?
  Oui. Une grossesse est possible et sans danger. Par ailleurs, les muscles abdominaux et la peau pourront se relâcher de nouveau. Si vous prévoyez une grossesse à court terme il est préférable d’attendre avant de faire votre abdominoplastie.

• Combien de temps est ce que je devrais attendre avant de faire des exercices pour renforcer les muscles abdominaux ?
  Vous devrez attendre 6 semaines avant de faire des exercices intenses de renforcement abdominal. Il est conseillé de reprendre les exercices de manière progressive suite à la chirurgie.

• Combien de temps après la chirurgie la douleur au ventre sera présente ?
  La tolérance à la douleur est très variable selon les patients. Après environ 5 jours la douleur sera nettement diminuée et remplacée par un inconfort ou une sensation de tiraillement à l’abdomen lors de certains mouvements. Ces sensations peuvent persister pour une durée de 6 semaines et sont surtout présentes lors d’efforts.

• Quand peut-on conduire ?
  Vous pouvez conduire lorsque vous ne prenez plus de narcotiques et lorsque vous êtes capable de vous déplacer sans douleur.

• Quand peut-on avoir des relations sexuelles ?
  Vous pouvez avoir des relations lorsque vous vous sentez confortable. Il est suggéré d’attendre au moins 2 semaines pour permettre aux incisions d’être bien guéries pour éviter une ouverture des plaies avec la tension.

• Quand peut-on prendre une douche ?
  Sauf avis contraire la douche est permise après le retrait des drains.

• Quand peut-on prendre un bain, un spa ou se baigner dans une piscine ?
  Avec l’accord du médecin il est habituellement possible de le faire 3 semaines après la chirurgie.

• Quand peut-on voir les résultats de la chirurgie ?
  Les ecchymoses disparaissent habituellement à l’intérieur de 1 à 2 semaines. L’enflure persiste habituellement plus longtemps et peut être présent jusqu’à 2 mois après la chirurgie. Lors de la première visite post opératoire vous verrez déjà une différence significative. L’aspect de votre ventre continuera de s’améliorer au cours de votre convalescence et vous pourrez apprécier les résultats définitifs environ 3 mois après la chirurgie.

• Que se passe-t-il si j’ai un problème en dehors des heures de bureau ?
  Nous vous donnerons des numéros de téléphone à rejoindre en cas d’urgence après votre chirurgie.

• Quand mes points de suture devront-ils être enlevés ?
  Les points utilisés sont fondants, vous n’aurez pas à les faire enlever. De petits nœuds aux extrémités des cicatrices peuvent parfois tarder à fondre. Si tel est le cas ils seront coupés à votre visite de 3 semaines.